十九大报告提出，要“坚决打赢脱贫攻坚战”，“坚持精准扶贫、精准脱贫”，“做到脱真贫、真脱贫”。近年来，我区按照“扶贫攻坚”总体思路，根据省、市相关要求，科学谋划，规划先行，将金堂县和简阳市的贫困乡村作为做好扶贫工作的重要内容，同时着重做好对口援助藏区的任务，派出医疗等方面专家参与援藏。

帮扶援助工作开展以来，全区上下紧紧围绕“脱贫攻坚”中心任务，帮扶人员克服交通不便、气候恶劣、高原缺氧、饮食不习惯等诸多困难，全力以赴推动各项工作，助推脱贫攻坚。在“扶贫攻坚”工作各项保障措施的有效实施下，贫困地区居民的生产生活条件得到明显改善，真正温暖了民心。

仅用半个多小时，隔着654公里、4座海拔4000米以上大雪山，生命垂危的藏族妇女正呷拉姆经“远程会诊”被成功抢救。37岁的正呷拉姆是甘孜藏族自治州理塘县居民，今年9月，她剧烈头痛、恶心、呕吐，加上大汗淋漓、心动过速，来到理塘县人民医院求诊。

“1个多月前刚从甘孜州医院出院，诊断为高血压，吃了降压药也不见效，现在血压又达到200多。”患者丈夫边说边比划，当地医师翻译介绍情况，我区援藏医生黄勋发现患者家族中没有原发性高血压患者，根据多年临床经验，黄勋怀疑患者系“肾上腺嗜络细胞瘤”引起的继发性高血压，立即安排患者做了肾上腺CT检查。

这是理塘当地医院首次拍摄此类CT影像，缺乏出具放射诊断报告能力。通过“华西医院—新都区人民医院-理塘县人民医院远程医学影像中心”系统，该患者CT影像通过网络紧急在线会诊。区人民医院的放射科医师在平台上收到了CT报告单，他查看医学影像、分析病情、出具更加详细的诊断报告，很快会诊结果传回:“左侧肾上腺区域占位性结节影，为嗜络细胞瘤……”患者的诊治方向被精准定位，对症治疗后，正呷拉姆从死亡线上被救了回来。从发起会诊到挽救生命，仅用了半个多小时。

“这病要是搁在以往，肯定没命了。”理塘县医院院长四郎汪堆说。今年6月，连接理塘与新都的“远程医学影像阅片中心”正式启动，理塘县采集的x线影像数据可及时传送至新都区医学影像阅片中心，新都阅片中心专家根据影像数据内容第一时间作出诊断同时传送至理塘县放射科，为理塘临床提供及时准确的影像报告，临床依据影像支持为患者提供及时有效的治疗方案。

截至目前，区医学影像阅片中心已完成远程阅片达434张，免除专家诊断费用1.2万余元，让藏区患者在家门口就可享受到优质的专家影像诊断服务，大大提升了医疗急救诊疗水平，减轻了患者医疗负担，理塘与新都的医疗力量由此紧密连接。

海拔4000米的理塘县城处在青藏高原东麓，被称作“世界高城”。当地医疗一直面临着资源匮乏、专业人才不足、业务技术差等问题。

在理塘，当地居民生育大多不愿到医院，普遍选择在家中进行，卫生条件差，极易造成新生儿患病。加之当地医疗技术落后，很多新生儿疾病都无法得到治疗，病死率非常高。

“授人以鱼，不如授人以渔。”为了给当地留下一支带不走的医疗队，援藏人员帮助理塘县人民医院成功开设了新生儿室，使长期处于闲置状态的医疗设备投入运行，“一对一”手把手教，充分利用设施设备、开展新技术新项目，通过骨干培训、技术帮带、远程会诊等工作，指导理塘县人民医院收治新生儿脓毒血症、新生儿重症肺炎、呼吸衰竭、新生儿黄疸、等新病种，开展并带教了新生儿灌肠术、股静脉穿刺术、窒息复苏、外周静脉营养等新技术，首次开启了理塘县新生儿疾病的规范化工作，真正让新生儿医疗技术在藏区“落地生根”。

除了新生儿科，援藏人员还指导理塘妇计中心开展了近10年来的第一台剖腹产手术;建立规范化母婴同室区，使住院分娩人数逐月上升。规范手术室，清理组装手术相关的设施设备，开展了理塘县第一例全身麻醉下的骨科手术、第一例可视喉镜下全麻术等新技术。对常见病、多发病和传染病等重点疾病的防治指导，使当地疾控防病能力明显加强。

大医精诚，大爱无疆。关于精准扶贫，国家卫生计生委主任李斌曾表示，要打好一场扶贫攻坚战，健康扶贫是重中之重。新都援藏人员通过一项项帮扶让理塘医疗技术得到了突飞猛进，医疗环境得到了长足改善。“虽然语言不同，民族不同，但真爱让我们紧紧地联系在一起。”这是援藏人员的共同心声。

截至目前，我区援藏医疗队共接诊门诊急诊3228人次，查房2143人次，收治住院222人，会诊151人次，抢救92人次，手术107台，麻醉133台，中医康复治疗986人次，义诊体检4889人，学术讲座业务培训91次，开展新技术新项目66项。

不怕山高路远、风寒缺氧，在救治藏区患者的路上，新都的援藏队员们，留下了一串串坚实的足迹。

“你们每来一次，我们都能更近一步看到脱贫致富的希望。”拉着区扶贫办工作人员的手，简阳市望水乡村民王国芳掩盖不住内心的喜悦。

按照市委、市政府对口帮扶工作总体部署，我区深度聚焦对口帮扶简阳市脱贫攻坚，全力推进扶贫攻坚工作，确保我区对口帮扶简阳市望水乡、雷家乡、平窝乡(9个贫困村)和全市同步高标准全面建成小康。

产业基础薄弱，产业环境差是贫困地区的通病。缺少企业带动，农村贫困户的产业帮扶很难摆脱单家独户、小打小闹状态。为确保扶贫开发项目顺利完成，我区按照省定贫困村每村300万元的标准，安排共计2700万元的简阳市脱贫攻坚对口帮扶资金，重点用于产业项目发展，以农业现代科技示范园区建设为龙头，推动“一村一品、一乡一业”品牌创建，使农业综合生产能力提升、群众增收。

在我区的帮扶下，占地5000亩的望水乡现代农业科技示范园已经基本建成，目前已有近10家现代农业企业入驻。园区内，1066亩“黄华占”小香米水稻已经完成收割，这种优质水稻亩产可达500公斤，较当地传统杂交稻产量增加10%，价格增加20%以上，每亩增收400元以上，农户增收40余万元;结合当地特色产业的1500亩简阳晚白桃，已经全部栽种完成，三年后将挂果上市，预计每亩收入4000-6000元，农户增收700余万元以上。

在雷家乡，300亩雷竹产业示范基地内的雷竹郁郁葱葱，民间有“1亩雷竹10亩粮，3亩4亩娶新娘，5亩8亩盖洋房”的说法，可见其经济价值之高。农户特别是贫困户通过参与雷竹种植，获得精准受益，从而从根本上增强扶贫“造血”功能。

通过精准确定对口帮扶项目，落实帮扶责任，到位帮扶资金，目前，我区以帮扶脱贫攻坚项目驱动，已建设现代农业科技园区2个，园区核心示范区3个，落实贫困村集体经济发展项目5个，在产业发展的永续带动下，望水乡、雷家乡、平窝乡9个贫困村的村民生活得到了显著改善。

“开始我都不晓得来帮助我的是新都区的同志，他们不仅帮我改善了居住条件，改造了电线线路，而且又送来几头猪，让我有个挣钱的路子，你们看猪仔都长这么大了。”家住金堂县转龙镇红豆村的村民唐良好因为贫困，虽已年入花甲，却始终未婚,多年来一直独自生活。谈到我区帮扶人员给予他的帮助，唐良好感激之情溢于言表。

聚力对口帮扶简阳市脱贫攻坚的同时，我区还稳步推进相对贫困村定点帮扶工作，按照市农村扶贫开发领导小组安排，我区承担2016年—2017年定点帮扶金堂县转龙镇红豆村、又新镇柏山村等7个村帮扶任务。

在金堂县的定点帮扶中，我区不仅帮助7个相对贫困村完善扶贫开发规划，推动农村一二三产业融合发展，打造产业园区，发展杂柑、青脆李、藤椒、油用牡丹、芍药等。更加注重贫困户脱贫奔康，通过因户制宜，结对帮扶，充分了解掌握精准扶贫户家庭生产、生活、劳动力等状况，充分尊重其发展意愿，精准制定帮扶措施、落实精准扶持项目。

“不仅给我送来了猪，就连下的猪仔的销路都给我解决了。”唐良好口中的销路，正是区农发局扶贫帮扶中的帮销到户。前期，帮助农户生产发展仔猪、跑山鸡、小香鸡等农畜产品。后期，采取帮扶回购及帮销等措施，切实解决贫困户销售难的问题。“销路不愁，这不，我的两窝猪仔收入上万元了。”唐良好高兴地说。

目前，金堂县7个相对贫困村以累计帮扶资金490万元。除产业园区建设外，在基础设施及硬件方面，共帮扶建设村组道路42.2公里、新建提灌站1座以及产业园、乡村旅游景点电力设施等基础设施建设。并积极开展“四好村”创建，培育新风正气，落实提升基层党组织服务能力建设及农村风貌打造等。

援藏已经有一个多月了，四千多米高海拔带来的胸闷、气促、头痛、胃肠不适等高反症状不知不觉中已逐渐褪去，唯独失眠还执着地陪伴着每一个援藏队员。

十一月的理塘迎来了迟到的冬天，树叶都枯黄凋落，窗外寒风肆虐，太阳因为厚厚的云层无法将温暖洒向理塘城。我来自新都区中医医院麻醉科，是援藏队医疗系统一员。藏区医疗技术的落后，人才的匮乏，设备的欠缺，我早已看在眼里，但我深知要改变又何尝容易。我所在单位理塘县妇计中心因为硬件和人才的长期匮乏，在援藏队到来之前，已经多年没有开展过手术。

这一个多月以来，帮助受援单位建立起规范的麻醉科管理，培养他们自有的年轻麻醉医生，并顺利开展无痛人流手术数十例，但是工作绝不仅仅局限于此，暴风雨也总是会来的。

11月5日傍晚，在吃完晚饭回住处的路上，我和同来援藏的曾德玲医生接到通知说有一例孕28周胎盘早剥、胎死宫内的病人需要急诊手术治疗，入院前已经大量失血。

虽然理塘县是康南地区的医疗中心，但没有血库，最近的血库远在近300公里外的康定，需要近6小时车程，用血是非常棘手的事情，转院也已经来不及;而医院不具备施行全身麻醉的条件，麻醉方法只能选择对循环干扰更大的椎管内麻醉;检验科血凝仪年久失修，无法检查凝血功能，这可是椎管内麻醉的必查项目。如果椎管内麻醉后循环崩溃，如果发生椎管内血肿压迫脊髓导致截瘫，如果凝血障碍导致术中和术后大出血，如果……

就在前面两天刚做了一例输卵管结扎和急诊剖宫产手术，这将是近三天来的第三例手术。施行椎管内麻醉，摆体位、消毒、铺巾、局麻……一连串的动作依旧轻车熟路，麻醉操作顺利完成，消毒后手术很快开始，病人没有疼痛，但因为大量失血加之麻醉的影响，病人很快出现了严重低血压，经过一边快速扩容，一边反复多次小剂量推注多巴胺，血压终于勉强稳住。

这时死胎已经取出，宫腔内大量血凝块，但由于子宫卒中，收缩乏力，创面渗血严重，这种情况下为了止血，迫不得已可能会将病人子宫切除。台上曾德玲医生紧张而娴熟地按摩子宫，热敷，注射缩宫素，台下我继续补液扩充血容量，多巴胺稀释后静脉滴注维持平稳的血压;同时由于大量冷液体进入体内，病人开始出现寒颤，多年积累的临床知识告诉我寒颤不仅增加机体氧耗，低体温还会加重凝血功能障碍，于是让护士对所有液体进行加温，尽量维持病人正常的体温。手术几乎调动了妇计中心的所有医护力量，大家经过两个多小时紧张忙碌的抢救，子宫收缩逐渐好转，血止住了，血压也稳定了，没有切除子宫，病人总共失血约1600毫升。

忙完时间已是深夜，转身看看，病人已经安静地入睡，借来的药品几乎用光。回病房后反复向主管医生交代麻醉后注意事项才回到住处，久久无法入睡，如果之前我们退缩了，如果没有病人和家属对我们的信任，如果没有所有医务人员的有效协作，这条生命或许将是另外一个结局。

“你若深信不疑，我必全力以赴”，我想这是对我们所期待的医患关系的最好的诠释。

11月6日晨再次访视病人，监护仪显示各项生命体征平稳，在我走向病床时，我们相互致以微笑，由于语言沟通障碍，我简单的几句问话她都以连续的点头予以回应，眼神充满感激之情。作为医生，面对疾病，我们唯有排除万难，保持初心，才能给病人以希望。