村卫生站改革升级作为区委、区政府的民生工程，是农村医疗卫生服务的“网底”，如何兜住兜好，成为近年来我区卫生改革的重要关键点。特别是医务人员建设、医疗技术改善更是村卫生站改革的重中之重。

新繁街道蓟家村卫生站，别看只有90平方米，却处处显露出特别之处。这座“特别”的村卫生站，不仅是当地群众的“健康之家”，也让群众真正享受到了惠民便民的医疗卫生服务。

病人进门看病，先找的不是医生，而是护士。

“李护士，快给我测一测，最近血糖又有点高了。”67岁的林云秀是当地村民，每周她都会定期到卫生站做血压检测，她说：“这里离家近，看病方便，医生和护士都非常热情，服务好，医术高明。”

全科护士李贞丽将老人的身份证在“健康一体机”上一扫，随即为她测量了体温、血压和心律，又询问了近况，一体机现场打印了专属林云秀的“健康报告书”。“138，血压稍微有点高。等下让杨医生给你好好看一看。”在给林云秀测量完后，她的健康数据就被实时传送到了全科医生杨平的电脑上。

医先做健康检查，是新繁中心卫生院“医防结合”的重要体现。别看一台小小的“健康一体机”，却带给病人大方便。问诊者只需带好身份证，就能轻松完成登记建档、体检和查看报告。“健康一体机”对应四个不同的功能区，分别能测量身高、体重、血压、心电图、血氧、血糖、尿检等，还能现场打印报告。采集的健康数据通过“健康一体机”传至后台数据处理中心，完成居民个人的健康档案信息收集与管理，建成数据库。帮助居民了解个人的体征数据，开展健康管理，对一些疾病做到早发现、早治疗、早康复。

值得一提的是，健康检测、评估、干预三位一体。“医防结合”为“互联网+医疗”提供了基础数据，医生能够查阅居民的体征测量数据，进行医疗诊断和健康指导，让“智慧健康”走进千家万户。

做完健康检查的林云秀，拿着“健康报告书”，坐到了全科医生杨平的就诊桌前。

在杨平的桌上有一个新玩意儿——医保结算系统，电脑、社保卡读卡器一应俱全，他说这套设备让他这个小小的村卫生室有了点大医院的“味道”。“在这儿看病，可以用医保卡，当场结算。”杨平说。

根据对林云秀症状的询问，综合健康档案的数据，杨平为林云秀开了些降压药，药费共计32.06元。享受医保统筹实时结算后，个人自付20.26元。“直接刷社保卡进行结算，真的很方便。”林云秀高兴地说。

全科医生杨平每周二、周四坐诊。那么其它时候，村民又是如何看病的呢？

杨平告诉记者，现在村卫生室不仅设备齐全，还可以实现网络远程问诊。自己不在村卫生站，当患者有需要时，可通过负责村站日常工作的公卫人员进行远程看病，“面对面”沟通，通过视频询问患者情况，并根据患者反映的情况作出判断、对症下药，开出电子处方进行配药。

“云看病”为村民打造了“村头接诊、云端看病”的就医新模式，让群众享受到不出村的“镇级专家号”。“真正让基层病人少跑路、少花钱。”杨平说。

在卫生站悬挂的医疗机构执业许可证上，法定代表人和主要负责人，不再由乡村医生担任，而是由新繁中心卫生院的法人和主要负责人兼任。

这样有什么好处呢？新繁中心卫生院副院长巫继承告诉记者，这不仅仅是换了两个人名这么简单，取消了村卫生站的独立法人单位，改由村卫生站与乡镇卫生院合为一体，能够实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核等多个方面的有机统一，“使得村民在村卫生站，就能够享受到综合医院的专业化、高质量的医疗卫生服务。”

一直以来，作为网底医疗保障的村卫生站，仍然存在乡村医生队伍年龄老化、学历偏低、村卫生站服务人口参差不齐、村卫生站服务匮乏与浪费矛盾并存等一系列问题。据介绍，目前我区很多乡村缺乏乡村医生，仅新繁街道就有20多个村级卫生站存在少医现象。

镇村一体化管理后，卫生站不再单独设立乡村医生岗位，而是由镇卫生院派遣人员进行日常工作。以蓟家村卫生站为例，卫生站没有乡村医生，日常工作由镇上派来的公卫人员张鑫负责，全科医生杨平每周二、四固定坐诊，全科护士李贞丽负责就诊群众的健康管理工作。这一系列举措切实解决了村卫生站人员问题。

作为我区率先实行镇村一体化管理的卫生站之一，蓟家村卫生站按照统一公有化标准进行建设。卫生站设置有标准药房、诊断室、治疗室、中医角、健康教育宣传室等。配备有健康一体机、电针仪、自动血压计等医疗设备，还装上了中央空调。

从去年建成以来，就诊人次、家庭医生签约人次逐月递增。镇村一体化，进一步拓展了镇卫生院的服务能力，为辖内各村提供优质医疗服务，也让群众真正享受到了利民惠民便民的卫生服务。“问诊不出村，方便又贴心，解决了不少实际问题。”村民如此评价。

目前，像蓟家村这样一体化管理的卫生站在新繁街道共有两家。“我们计划在今明两年之内，将一体化的管理模式在全街道推广，让老百姓获得更加优质的医疗服务和公共卫生服务。”巫继承说。据悉，新繁中心卫生院卫生站覆盖39个村组，标准化卫生站建设达到50%以上，预计2021年将实现标准化建设全覆盖。